СТАРТ ПИЛОТНОМУ ПРОЕКТУ "БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

• Печать
• Электронная почта

В «Городской поликлиники №1» города-курорта Кисловодска ведутся работы по реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» запущенного Минздравом России в 33 российских регионах. Основная цель проекта – повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

Основные направления реализации проекта:

• создание открытой регистратуры;
• выравнивание нагрузки на врачей и средний медицинский персонал;
• оптимизация внутренней логистики поликлиники;
• разделение потоков пациентов;
• выстраивание потоков анализов в клинико-диагностической лаборатории;
• переход на электронный документооборот;
• организация работы call-центра.

В кабинетах врачей ведётся работа по созданию удобной эргономики на рабочих местах.

Внедрение технологии бережливого производства сократит очереди на прием к врачу, время ожидания записи к врачу-специалисту, направление на клинико-лабораторные исследования. Создание доступной и комфортной среды для пациентов, увеличит время непосредственной работы врача с пациентом.

Сделаны только первые шаги, но изменения затронут все сферы организации работы поликлиники.

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

• Печать
• Электронная почта

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследованийоргановЖКТ. Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за1часдопроцедуры.
• Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануневечером. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

• Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

• Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
• За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
• Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

• данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
• направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия

1. Как правильно подготовиться:

• явка как минимум за 5 минут до назначенного времени; утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
• утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ курить
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
• утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы
• делать УЗИ брюшной полости и других органов
• за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

• шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
• при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, чтобы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. – до осмотра !);
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Подготовка к функциональным исследованиям

Подготовка к спирографии

Спирография – это метод оценки состояния бронхо-легочной системы путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы.
Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.
Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.
Вам будут даны указания, как совершать дыхательные маневры через индивидуальный мудштук, после чего компьютер анализирует до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, с учетом ваших антропометрических данных (рост, вес) и пола, а врач функциональной диагностики на основании их анализа выдает заключение о функции внешнего дыхания.
Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Подготовка к суточному мониторированию артериального давления (СМАД)
В день проведения обследования и за сутки до него исключаются все внутривенные вмешательства (в/в инъекции, забор крови) для исключения формирования мелких тромбов.
Пациент приходит на исследование в удобной одежде, в которой он может спать (к одежде фиксируется манжета), в футболке с длинным рукавом или до локтевого сгиба, х/б рубашке. Фиксация манжеты на голую руку строго запрещена!!!
В день исследования необходимо исключить передвижение на любом виде транспорта (включая личный), все передвижения осуществляются пешком, так как из-за вибрации транспортного средства осциллометрический датчик не реагирует на колебания сосудистой стенки, все эпизоды регистрации АД в транспорте не эффективны и будут исключены из анализа.

Подготовка к Холтеровскому мониторированию ЭКГ (ХМЭКГ)

В период проведения суточного мониторирования ЭКГ пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – объективный метод оценки функционирования головного мозга.
Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.
Подготовка к реоэнцефалографии (РЭГ) и реовазографии (РВГ)
Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) – методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.
РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Подготовка к ЭКГ
Во время проверки вы не должны нервничать или испытывать усталость. Поэтому перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.
Не стоит также перегружать желудок, лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.
Ни в коем случае в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки. Кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.
Утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.
За 15-20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Для проведения исследования пациент оголяет голени и снимает одежду выше пояса. Чтобы сделать процедуру более комфортной, оденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди.
В местах крепления электродов кожный покров протирают спиртом для обезжиривания и смачивают специальными гелями. Затем, к рукам, ногам и грудной клетке с помощью манжетов и присосок прикрепляют десять электродов и отслеживают ритм сокращений сердечной мышцы.

Подготовка к проведению рентгенисследований Перед рентгенографией поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика и костей таза проводится очистительная клизма. 

Подготовка к урорентгенологическим методам исследования (внутривенная урография)

• За 2-3 дня до исследования исключить из диеты газообразующие продукты (черный хлеб, овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки)
• За 2- 3 часа очистительная клизма не менее 1,5 литрами теплой воды (кружкой Эсмарха)
• Накануне вечером легкий ужин.
• Утром в день исследования не кушать, не пить.
• Если у Вас высокое артериальное давление, то предварительно необходимо стабилизировать АД.

На исследования других органов и систем особой подготовки не требуется.

Рентгеноскопическое исследование пищевода и желудка проводится натощак.

Успех рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопия) в значительной степени зависит от подготовки к нему больных. Большую помеху для исследования создают кал, газ и слизь.
В связи с этим требуется тщательная подготовка к исследованию кишечника.

• За 2-3 дня до исследования из рациона исключается грубая пища, содержащая клетчатку (овощи, фрукты), а также продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (черный хлеб, молоко и др.)
• Обильное питье (при отсутствии противопоказаний) – 2 литра в сутки
• Накануне исследования требуется принять вечером по назначению лечащего врача слабительное средство и утром в день исследования необходимо провести очистительные клизмы.
• Утром в день исследования не пить, не кушать.

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

• Печать
• Электронная почта

ГБУЗ СК "Городская поликлиника №1" города-курорта Кисловодска в рамках программы "За здоровье" провела профилактический осмотр жителей и гостей нашего города 11 и 18 августа.

В рамках программы "За здоровье" профилактический осмотр жителей и гостей нашего города состоится 8 сентября 2019 года в день выборов будет организован выезд мобильных бригад по следующим адресам:

ЗА ЗДОРОВЬЕ 2019 года

В регионе стартовал масштабный проект «За здоровье!». В течение года жители отдаленных населённых пунктов смогут проконсультироваться с узкими специалиста ми из краевых и районных лечебных учреждений. Мобильные бригады врачей приедут непосредственно в территории. Первый выезд докторов состоится 18 февраля. Проект станет стимулом для жителей Кисловодска и всего края задуматься о своем здоровье. Выездные бригады приедут в населенные пункты, где люди смогут прийти на прием в удобное время и недалеко от дома.- Врачи измерят давление, определят уровень сахара в крови. проведут осмотр. Если у специалиста аозникнут подозрения, после консультации он сможет направить пациента в краевые медицинские учреждения, чтобы исключить риск серьёзных заболеваний или вовремя начать лечение, - отметил главный врач Кисловодской центральной городской больницы Сергей Егоров

---

ФОТООТЧЕТ  ПО ПРОЕКТУ "ЗДОРОВЬЕ"

(по итогам 18.03.2018 г.)

Диспансеризация населения проводится ежедневно

с 8:00 до 19:00 (с понедельника по пятницу) и 8:00 до 11:30 (в субботу и воскресенье)

Диспансеризация может быть пройдена как в дневное так и вечернее время до 19 часов.

более подробную информацию о диспансеризации можно получить пройдя по ссылке: диспансеризация