Сердце, как хорошо на свете жить!
«Сердце, тебе не хочется покоя! Сердце, как хорошо на свете жить!» - слова этой песни людям старшего поколения известны хорошо. Действительно, покой сердцу противопоказан. В нашей стране каждый день в среднем 15 человек умирает от болезней сердца и инсульта. Всемирный день сердца, ежегодно отмечаемый в конце сентября, всегда посвящался профилактике этих заболеваний. В этом году на самые часто задаваемые вопросы отвечает главный врач краевого клинического кардиологического диспансера, кандидат медицинских наук Ирина Терентьева.
- Как Вы можете охарактеризовать ситуацию с аритмиями сердца?
«Нарушение ритма среди ССЗ занимает особое место, которое в медицинской терминологии обозначается как «аритмия сердца». Это одно из наиболее частых кардиологических заболеваний, при котором увеличивается или снижается частота сокращений сердца под действием неблагоприятных факторов. Но даже у здоровых людей изредка проявляются подобные симптомы, причиной которых могут стать прием алкоголя, курение, переутомление или простуда. В норме сердце сокращается ритмично. В покое частота сердечных сокращений должна быть приблизительно в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Подобный ритм характерен для взрослых, поскольку у детей в норме частота ЧСС определяется примерно от 70 до 140 ударов. Чем меньше ребенок, тем частота сердечных сокращений выше, у новорожденных в пределах 110-140 уд/мин. Причём в практике кардиологов встречается как замедленный ритм, так и учащенный. Нарушение ритма чаще всего выступает в роли осложнения при врожденных и приобретенных пороках, воспалении миокарда, ишемической болезни. Также аритмия возникает при воздействии некоторых лекарств, в частности, вследствие неправильного приема сердечных гликозидов, антиаритмических средств, мочегонных. Или в некоторых случаях, из-за простой нехватки тех или иных микроэлементов, чаще всего калия, магния. Негативно влияют прием алкоголя и наркотических веществ, курение, так как токсически воздействуют на сердце и сосуды».
- Почему появляются аритмии?
«Все чаще и чаще медики ставят диагноз «аритмия» людям самых разных возрастов, как детям, так и взрослым. Среди причин появления этого недуга:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные пороки;
- миокардит;
- атеросклеротическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- патологии щитовидной железы, вырабатывающей гормоны, ускоряющие или замедляющие обмен веществ в организме. Таким образом, при повышенной выработке гормонов (тиреотоксикозе) возникает учащенный ритм сердца (тахикардия), а при недостаточной (гипотиреозе) - замедленный (брадикардия);
- артериальная гипертензия при которой повышается давление в сосудах и развивается ишемическая болезнь сердца, осложняющаяся нередко нарушением ритма;
- эпизоды гипогликемии (пониженное содержание глюкозы в крови). Временная пониженная концентрация глюкозы в крови может вызывать развитие аритмии, как и при декомпенсированном сахарном диабете;
- избыточная масса тела влечёт излишнюю нагрузку на сердце, которая и вызывает учащенное сердцебиение;
- повышенный холестерин в крови (гиперхолестеринемия);
- анемия (недостаток железа);
- гормональный дисбаланс (при климаксе у женщин), при котором часто наблюдаются проявления аритмии;
- остеохондроз, при котором не исключено сдавливание нервных корешков. Это вызывает развитие вегетативных расстройств (через блуждающий нерв и симпатическую нервную систему) и в конечном итоге – нарушения ритма».
- Как проявляются аритмии?
«Патология долго может не проявляться, но чаще аритмия «заявляет о себе» негативными симптомами. Есть общие проявления, характерные для всех видов нарушения ритма:
- приступы головокружения и чувство нехватки воздуха – они могут возникать часто и неожиданно, а также внезапно прекращаться;
- появление страха, беспокойства, приступы тошноты и рвоты;
- боль давящего характера в области грудины. Ощущение, что земля уходит из-под ног, как правило, вызвано сбоем в обеспечении нормального кровотока;
- ощущение перебоев сердечной деятельность (учащенное либо слишком медленное сердцебиение);
- вегетативные расстройства (слабость, ощущение жара, похолодание конечностей)».
- Какие обследования необходимо пройти?
«Чтобы опровергнуть или же подтвердить предварительный диагноз аритмии, необходимо пройти дополнительное обследование: ЭКГ, ЭХО-кардиограмму, суточный мониторинг по Холтеру».
- Почему без лечения аритмия грозит тяжелыми осложнениями?
Всероссийский день трезвости
Ежегодно 11 сентября в нашей стране отмечается Всероссийский день трезвости, берущий своё начало еще с прошлого века. Проблема злоупотребления алкоголем – одна из значимых в повестке дня Всемирной организации здравоохранения. Почти 6% всех смертей в мире связаны с потреблением алкоголя, примерно четверть всех преступлений совершается в состоянии опьянения, в таком же состоянии находится около 50% погибающих в пожарах.
Самый распространенный алкогольный напиток в мире – водка. Ежегодно ее выпивается более 5 млрд. литров. По данным опроса населения ВЦИОМ в мае 2019 года около 67% россиян признались, что выпивают время от времени, доля россиян, сообщивших о том, что они не употребляют алкогольные напитки, составила 33%,.
В сентябре 2019 года замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай сообщил, что потребление алкоголя в России снизилось до 9,7 литра на человека в год. «Это все еще немало, но это не 18 литров, как было раньше, принимаемые меры по снижению потребления алкоголя в России дают реальный эффект. Мы видим это не только по данным продаж и потребления, мы видим это по динамике заболеваний, в наибольшей степени ассоциированных с избыточным потреблением алкоголя. Четверть всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний ассоциирована с алкоголем» - добавил замминистра.
На Ставрополье распространенность пьянства также продолжает сохранять тенденцию к снижению. Так, по данным представленным заведующей организационно-методическим отделом краевого клинического наркологического диспансера Натальей Быковой: «в рейтинге трезвости регионов России на 2020 год, согласно данным проведенных исследований федерального проекта «Трезвая Россия» можно выделить 10 самых непьющих регионов, куда попал Ставропольский край, заняв 7 место, уступив Чеченской Республике, Ингушетии, Дагестану, Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкессии и Тюменской области. В 2019 году в Ставропольском крае потребление алкоголя на душу населения составило - 4,5 литра (по данным учета объема легальной продажи алкоголя), что в 2 раза ниже среднего показателя по Российской Федерации - 9,7л.. И это на 40% меньше чем в 2008году.
Проект «Добрый дом»
В России открылась первая гостиница с бесплатным проживанием онкологических больных детей, которые приезжают на лечение в Москву из всех регионов страны. В начале 2020 года Правительство Москвы официально предоставило проекту «Добрый дом» в безвозмездное пользование два четырёх этажных здания бывшей школы-интерната общей площадью около 7 тысяч кв. м., расположенные на юго-западе Москвы по адресу ул. Нагорная, д. 22. к. 1, сроком на 10лет.
Известно, что лечение онкологии длится много времени, занимая месяцы и даже годы, и большую часть времени это лечение проходит амбулаторно или в режиме дневного стационара, а эго значит, что приезжим пациентам онкологических центров надо где-то жить в столице. Социальная гостиница с бесплатным проживанием (далее - «Добрый дом»)- лучший вариант размещения пациентов из регионов. Помимо комнат для проживания, в социальной гостинице будег расположен реабилитационный центр и учебные классы, дети и взрослые смогут получить психологическую помощь, поддержку юристов, проконсультироваться с врачами и слать анализы. В гостинице «Добрый дом» идёт ремонт - старые здания требуют серьёзных работ, и все усилия сегодня сосредоточены на том, чтобы ввести в эксплуатацию помещени. Все работы по их переоборудованию и обустройству под нужды онкобольных детей выполняются исключительно за счет добровольных пожертвований.
Контакты для связи с руководителем «Доброго дома» :
т. 8-985-968- 7557;
https://do-dom.ru/
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.
Информационная справка
Безопасность пациентов – это основополагающий принцип оказания медицинской помощи.
Каждый вид, форма и условия оказания медицинской помощи сопровождаются определенными рисками для пациентов. Нежелательные события при осуществлении медицинской деятельности могут возникнуть в результате любых медицинских вмешательств даже при их правильном выполнении (вне зависимости от того, имеют ли они диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность).
Для повышения безопасности пациентов необходимы комплексные решения в рамках системы здравоохранения – широкий спектр мероприятий по улучшению организации деятельности, в том числе инфекционный контроль, безопасное применение лекарственных средств и медицинских изделий, безопасную клиническую практику и безопасные условия для оказания помощи. Безопасность медицинской деятельности – это отсутствие предотвратимого вреда, рисков его возникновения и (или) степень снижения допустимого вреда жизни и здоровью граждан, медицинских и фармацевтических работников, окружающей среде при осуществлении медицинской деятельности.
При этом важной составляющей является не только безопасность пациентов, но и безопасность медицинских работников. Особую значимость это приобретает при организации медицинской помощи в условиях пандемии, как залог стабильной и результативной работы медицинских организаций.
Все стремятся к оказанию качественной и безопасной медицинской помощи, и тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения, ВОЗ (https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety):
- нежелательные события, вызванные небезопасным оказанием медицинской помощи, являются одной из 10 основных причин смерти и инвалидности во всем мире;
- вред, причиняемый в результате ряда нежелательных событий, можно предотвратить почти в 50% случаев;
- во всем мире при оказании первичной и амбулаторной медицинской помощи вред причиняется 4 из 10 пациентов;
- несоблюдение правил безопасности при оказании хирургической помощи является причиной осложнений почти у 25% пациентов;
- в странах-членах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) 15% всех расходов и рабочей нагрузки в больницах являются прямым следствием нежелательных событий.
О проблемах при обеспечении безопасности оказываемой медицинской помощи свидетельствуют и результаты проверок Росздравнадзора. Так, в 2019 году в рамках в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведено 5895 проверок, в ходе которых выявлено 3064 случая нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, 1998 нарушений порядков оказания медицинской помощи, 1952 нарушения порядков проведения медицинских экспертиз, осмотров и освидетельствований, 143 нарушения организации и осуществления ведомственного и 2320 нарушения организации и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Признавая безопасность пациентов в качестве ключевого приоритета здравоохранения, Всемирная ассамблея здравоохранения в рамках 72-ой сессии 25 мая 2019 года приняла резолюцию WHA72.6 «Глобальные действия по обеспечению безопасности пациентов» и объявила 17 сентября Всемирным днем безопасности пациентов.
Цель Всемирного дня безопасности пациента – повышение глобальной осведомленности о безопасности пациентов и поощрение международной солидарности в действиях, направленных на повышение безопасности пациентов и снижение вреда для пациентов во всем мире, как профессионального сообщества, так и самих пациентов, их родственников, различных организаций, представляющих интересы пациентов.
Коронавирус и курение. Мнения учёных.
«Mens sana in corpore sana» -
надо стремиться к тому,
чтобы в здоровом теле был здоровый дух.
Римский поэт Ювенал
Ежегодно табак уносит жизни более восьми миллионов человек во всем мире. Его разрушительное действие на организм многократно доказано. Однако в рамках борьбы с COVID-19 появилась информация о том, что курильщики, якобы, реже заболевают коронавирусом. Французские врачи даже рекомендовали лечение инфекции с использованием табака, а американский производитель сигарет British American Tobacco разработал вакцину против коронавируса на основе табака.
Что это - научная сенсация, отчасти реабилитирующая пагубную привычку, или очередные происки табачного лобби? Так возрастает риск у курильщиков заболеть COVID-19 или нет? В качестве ответов на эти вопросы приводим мнения ученых:
- Курение и вэйпинг увеличивают риск тяжелой коронавирусной инфекции, утверждает Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табакаФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России (https://gnicpm.ru/).
- Да, говорит д-р Майкл Мэттье, директор отделения критической медицины в Университете Калифорнии в Сан-Франциско (UCSF), даже если пока неизвестно, в какой степени. (Coronavirus: does smoking or vaping put you at higher risk?, (The Independent) Курение подавляет функцию иммунной системы в легких, способствует развитию воспаления. Вэйпинг, согласно имеющимся исследованиям, наносит аналогичный ущерб. Поэтому как курильщики, так и потребители электронных сигарет подвержены повышенному риску развития легочных инфекций, вызванных коронавирусом COVID-19.
