СТАРТ ПИЛОТНОМУ ПРОЕКТУ "БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
В «Городской поликлиники №1» города-курорта Кисловодска ведутся работы по реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» запущенного Минздравом России в 33 российских регионах. Основная цель проекта – повышение доступности и качества медицинской помощи населению.
Основные направления реализации проекта:
- создание открытой регистратуры;
- выравнивание нагрузки на врачей и средний медицинский персонал;
- оптимизация внутренней логистики поликлиники;
- разделение потоков пациентов;
- выстраивание потоков анализов в клинико-диагностической лаборатории;
- переход на электронный документооборот;
- организация работы call-центра.
В кабинетах врачей ведётся работа по созданию удобной эргономики на рабочих местах.
Внедрение технологии бережливого производства сократит очереди на прием к врачу, время ожидания записи к врачу-специалисту, направление на клинико-лабораторные исследования. Создание доступной и комфортной среды для пациентов, увеличит время непосредственной работы врача с пациентом.
Сделаны только первые шаги, но изменения затронут все сферы организации работы поликлиники.
ПРИКАЗ
от 30.12.201 г.
Об организации реализации Федерального проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Кисловодска
В целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, реализациив ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» Федерального проекта «Бережливая поликлиника»
П р и к а з ы в а ю:
- Утвердить:
1.1 Рабочую группу для реализации Федерального проекта «Бережливая поликлиника» (далее – Проект) в ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Кисловодска в составе:
Джурелюк О.А. – руководитель рабочей группы;
Михайлова В.А. – администратор рабочей группы;
Ивченко И.В. -визуализация и стандартизация;
Ермакова А.О.– информационное сопровождение;
Голубенко И.А.– оптимизация процессов.
1.2 Положение о рабочей группе, в соответствии с приложением.
- Рабочей группе:
2.1 обеспечить проведение заседаний в соответствии с мероприятиями по реализации Проекта, но не менее 1 раза в неделю;
2.2 в случае необходимости привлекать сотрудников ГБУЗ СК «ГП №1» для выполнения поставленных задач.
- Контроль за организационно-методической работой по реализации Проекта возложить на заведующую отделением профилактики Данильченко Е.Э.
- Руководителю рабочей группы, юрисконсульту Джурелюк О.А.:
4.1 разработать «Дорожную карту» и Тактический План реализации (далее – ТПР) и направить их на согласование в МЗ СК в срок до ____________2020.
4.2 организовать системную работу по мониторингу выполнения намеченных планов.
- Определить лицами, ответственными за реализацию мероприятий в соответствии с «Дорожной картой» и ТПР по основным направлениям, следующих сотрудников:
5.1 Голубенко И.А.- заместитель директора по медицинской части:
- функции организационно – контрольной работы за реализацией мероприятий по улучшениям, с целью определения стабильности внедренных улучшений;
5.2 Багдасарян А.К. – ведущий специалист по закупкам:
- заключение контрактов;
- Челядинова Е.В. – экономист (ведущий)
- определение и контроль финансовых ресурсов и потерь;
5.3 Ермакова А.О.– ведущий инженер - электроник:
- доработка и сопровождение информационных программных продуктов;
5.4 Кузьменко П.А. – программист;
подгруппа:Ермакова А.О.- ведущий инженер - электроник:
- визуализация;
5.5 Ивченко И.В.– зам. директора по хозяйственным вопросам:
- функции в части материально-технического сопровождения;
- стандартизация;
5.6 Михайлова В.А.– главная медицинская сестра:
подгруппа:
- Данильченко Е.Э. – зав. отделением профилактики;
- Кокова Л.З. – зав. терапевтическим отделением;
- Дорофеева М.В. – ст. медицинская сестра;
- Татаренко Т.О. – участковый врач-терапевт:
- Адас И.Л. – ст. медицинская сестра отд. доврачебного приема.
- Бредо Т.В. – врач КДЛ
- проведение мероприятий по сбору и анализу информации от сотрудников и пациентов;
- проведение хронометража операций процессов;
- картирование потоков создания ценности;
- оптимизация процессов;
- подготовка и внедрение плана мероприятий будущего состояния;
- обучение сотрудников по технологии 5S.
- Ответственным по п.5.еженедельно по вторникам к 13.00 предоставлять руководителю рабочей группы, Джурелюк О.А. еженедельный план с ежедневной детализацией по соответствующим пунктам ТПР.
- Установить сроки реализации Проекта с ______2020г. до _________г.
- Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Директор К.А. Левченко
ПОЛОЖЕНИЕ О РАБОЧЕЙ ГРУППЕ
- Основные положения
- 1Работа по проекту ведется по направлениям:
-сокращение потерь времени и материалов,
-повышение эффективности,
-повышение качества, повышение безопасности труда,
-повышение удобства рабочих мест,
-прочие показатели.
- 2Управление проектом осуществляется – Министерством здравоохранения Ставропольского края
Цель структуры – сокращение времени на рассмотрение и реализацию мероприятий по улучшениям.
Рабочая группа в случае необходимости привлекает сотрудников ГБУЗ СК «ГП №1» для выполнения поставленных задач, делится на подгруппы по компетенции.
-Оперативное управление работой группы;
-Определение и согласование целевых показателей работы группы;
-Определение регламента работы группы;
-Разработка плана по улучшениям;
-Учет работы группы, подготовка отчетности;
-Подготовка презентаций работы группы для УС;
-Ведение протокола собраний группы, контроль исполнения поручений;
-Анализ планов и подготовка сводного отчета о ходе работ;
-Анализ информации на стендах, контроль наличия и корректности информации;
-Контроль за организацией наполнения стенда.
2.4 Функции группы:
-Сбор данных и изучение проблемной области или области улучшения;
-Разработка основных проектных решений по определенной области улучшений;
-Внедрение улучшений;
-Анализ эффективности решений.
- Работа группы
3.1 Группа проводит исследование проблемы или способы достижения цели. При этом группа самостоятельно:
-Проводит обследование рабочего места, участка, отдела, процесса;
-Собирает необходимые статистические данные;
Проводит анализ статистических данных для выявления факторов, оказывающих наибольшее влияние на целевой показатель;
-Разрабатывает направления по улучшениям и детальный план достижения цели.
План включает в себя технические, организационные и прочие мероприятия, сроки исполнения и ответственных. При необходимости выделения дополнительных ресурсов, руководитель группы утверждает план на заседании УС.
3.2 Внедрение улучшений происходит по утвержденному плану. Все проблемы, связанные с внедрением, руководитель или куратор группы выносят на заседание УС. Если проблема требует срочного решения, то она доводится доУС, не дожидаясь очередного заседания. Группа согласовывает с ним все вопросы, связанные с текущей работой.
3.3После завершения внедрения группа проводит мониторинг показателей и определяет, достигнуты ли запланированные результаты. Мониторинг производится по показателям, в которых была поставлена цель работы группы.
По итогам мониторинга группа принимает решение:
-Если результаты не достигнуты: продолжение работы по анализу проблемы и выработке других путей решения задачи;
-Если результаты нестабильны: выявление причин и их устранение;
-Если результаты достигнуты: стандартизация работы, подготовка информации о внедренных улучшениях и результатах их мониторинга.
3.4 Результаты работы группы руководитель или куратор докладывают на заседании УС, который принимает решение о дальнейшей работе. Эффективность работы группы измеряется в процентах как соотношение «достигнутый результат / поставленная цель». Через два месяца после завершения работы группы решением УС проводится повторный мониторинг показателей с целью определения стабильности внедренных улучшений.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА
«БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
(«Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь)
В ГБУЗ СК «Городская поликлиника №1» г.Кисловодска
|
|
|
|
№ |
НАИМЕНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЯ |
Сроки исполнения |
Ответственные |
1 |
Создать в государственном бюджетном учреждении здравоохранения ГБУЗ СК «Городская поликлиника №1»г.Кисловодска (далее - ГБУЗ СК«ГП №1») рабочую группу по реализации пилотного проекта "Бережливая поликлиника" на территории поликлиники (далее - рабочая группа МО), определить лидеров проектов по направлениям |
до ____.2020 |
Рабочая группа и лидеры проекта (Левченко К.А., Голубенко И.А., Ивченко И.В. Михайлова В.А., Челядинова Е.В., Джурелюк О.А., Ермакова А.О. Корнеев А.С., |
2 |
Разработать макет планировки регистратуры поликлиники с учетом принятых решений о расширении зон ожидания |
до 01.__.2020 |
Раб. Группа Ивченко И.В. с архитектором, Левченко К.А., Голубенко И.А. |
3 |
Осуществить сбор информации о ключевых проблемах в организации работы поликлиники: |
до 01.__.2020 |
Голубенко И.А., Михайлова В.А., Данильченко Е.Э., Джурелюк О.А. Рабочая группа |
3.1 |
Хронометраж временных затрат пациента при обращении в регистратуру за получением справки о состоянии здоровья, выписки из амбулаторной карты, медицинского заключения
|
______ 2020 |
Корнеев А.С., Челядинова Е.В., Адас И.Л., Данильченко Е.Э. |
3.2 |
Хронометраж временных затрат пациента при обращении в регистратуру за оказанием неотложной медицинской помощи |
______ 2020 |
Корнеев А.С., Челядинова Е.В., Адас И.Л., Косенко Е.А. |
3.3 |
Хронометраж временных затрат пациента при обращении в регистратуру для записи на прием |
_______ 2020 |
Корнеев А.С., Челядинова Е.В., Адас И.Л., Михайлова В.А., |
3.4 |
Хронометраж временных затрат пациента при обращении в регистратуру для вызова врача на дом |
______ 2020 |
Корнеев А.С., Челядинова Е.В., Адас И.Л., Михайлова В.А., |
3.5 |
Хронометраж временных затрат пациента для сдачи биологических жидкостей на анализы |
______ 2020 |
Голубенко И.А., Бредо Т.В., Лидеры проекта по направлениям |
3.6 |
Хронометраж временных затрат пациента на проведение диспансеризации |
______ 2020 |
Голубенко И.А., Данильченко Е.Э., лидеры проекта по направлениям |
3.7 |
Проведение анкетирования сотрудников поликлиники для выявления ключевых проблем организации рабочего процесса |
_______ 2020 |
Михайлова В.А.
|
3.8 |
Проведение анкетирования об удовлетворенности пациентов поликлиники оказанной медицинской помощью |
Ежемесячно |
Березовская Н.Е., Михайлова В.А., ст. медицинские сестры отд. Рабочая группа |
3.9 |
Маршрутизация повторного приема пациента (перераспределение потоков пациентов) |
_____2020 |
Голубенко И.А. |
4 |
Выбор ключевых проблем и целей для запуска пилотного проекта "Бережливая поликлиника" на собрании коллектива медицинской организации |
________2020 |
Рабочая группа: Левченко К.А., Голубенко И.А., Мосиенко Г.Н., Джурелюк О.А., Корнеев А.С
|
5 |
Оценка уровня вовлеченности сотрудников поликлиники до запуска проекта |
____2020 |
Рабочая группа, Джурелюк О.А. |
6 |
Организация тренингов персонала |
еженедельно |
Джурелюк О.А., Михайлова В.А., Данильченко Е.Э. Рабочая группа |
7 |
Разработка "дорожных" карт (картирование) текущего состояния ключевых проблем |
______ 2020 |
Челядинова Е.В., Мосиенко Г.Н. Рабочая группа |
8 |
Разработка "дорожных" карт (картирование) целевого состояния ключевых проблем |
______ 2020 |
Мосиенко Г.Н., Челядинова Е.В., Ермакова А.О. Рабочая группа |
9 |
Составление сводных таблиц потерь по каждому элементу ключевых проблем |
еженедельно |
Ермакова А.О., Челядинова Е.В. Рабочая группа |
10 |
Оформление подготовительных листов наблюдений по каждому из направлений проектов |
еженедельно |
Адас И.Л., Михайлова В.А., Джурелюк О.А., Челядинова Е.В. Рабочая группа |
11 |
Анализ и обсуждение полученных результатов на совещаниях рабочей группы |
еженедельно |
Лидеры рабочих групп: Левченко К.А., Голубенко И.А., Челядинова Е.В., Джурелюк О.А.., Михайлова В.А., Адас И.Л., Корнеев А.С. |
12 |
Проведение совещаний рабочей группы по выполнению поставленных задач |
еженедельно |
Левченко К.А., Голубенко И.А., Челядинова Е.В., Джурелюк О.А.., Михайлова В.А., Адас И.Л., Корнеев А.С. Лидеры рабочих групп |
13 |
Картирование 1 этажа(регистратура) и и 2 этажа (клиническая лаборатория) с описанием функционала кабинетов |
______ 2020 |
Рабочая группа Ермакова А.О., Михайлова В.А., Челядинова Е.В., Корнеев А.С. |
14 |
Составление ориентировочной сметы расходов на реализацию проекта |
_______ 2020 |
Мосиенко Г.Н., Челядинова Е.В. Рабочая группа |
15 |
Организация работы регистратуры в новых условиях ("Бережливая регистратура"): |
______201_ |
Адас И.Л., Голубенко И.А., архитекторы Рабочая группа |
15.1 |
Организация работы рабочих "окон" регистраторов |
______201_ |
Голубенко И.А, Адас И.Л.. |
15.2 |
Выделение дополнительного пространства (площадей) для ожидания пациентов, обеспечение посадочными местами |
_____ 2020 |
Рабочая группа Ивченко И.В. |
15.3 |
Внедрения программно-аппаратного комплекса "Электронная система управления очередью" |
2020 |
It –отдел – Ермакова А.О., Кузьменко П.А. Рабочая группа |
15.4 |
Приобретение медицинской мебели в регистратуру (стулья, диваны для пациентов) |
____2020. |
Ивченко И.В. Рабочая группа |
15.5 |
Обеспечение информационного сопровождения (единый образец стенда расположения кабинетов, новый образец расписания по профилям медицинской помощи, единый образец стенда с нормативно-правовыми документами, стенд по независимой оценке качества |
_________ 2020 |
Рабочая группа Ивченко И.В., Ермакова А.О. |
15.6 |
Установка инфоматов для самостоятельной записи пациентов |
Исполнено |
Кузьменко П.А. Рабочая группа |
15.7 |
Организация компьютеризированных рабочих мест врачей (переход на ведение мед.карт пациента в электронном виде) |
_____201_ |
Ермакова А.О. Рабочая группа |
15.9 |
Установка жидкокристаллического монитора в фойе регистратуры диагональю не менее 120 см |
______ 201_ |
Рабочая группа Ивченко И.В. |
16 |
Организация функционирования отделения профилактики на 1 этаже |
____ 2020 |
Данильченко Е.Э., Голубенко И.А. Рабочая группа |
17 |
Организация функционирования лабораторного блока («Бережливая поликлиника» на 2 этаже |
_____ 2020 |
Голубенко И.А. Бредо Т.В., Почкай Ю.В. Рабочая группа |