СТАРТ ПИЛОТНОМУ ПРОЕКТУ "БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

• Печать
• Электронная почта

В «Городской поликлиники №1» города-курорта Кисловодска ведутся работы по реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» запущенного Минздравом России в 33 российских регионах. Основная цель проекта – повышение доступности и качества медицинской помощи населению.

Основные направления реализации проекта:

• создание открытой регистратуры;
• выравнивание нагрузки на врачей и средний медицинский персонал;
• оптимизация внутренней логистики поликлиники;
• разделение потоков пациентов;
• выстраивание потоков анализов в клинико-диагностической лаборатории;
• переход на электронный документооборот;
• организация работы call-центра.

В кабинетах врачей ведётся работа по созданию удобной эргономики на рабочих местах.

Внедрение технологии бережливого производства сократит очереди на прием к врачу, время ожидания записи к врачу-специалисту, направление на клинико-лабораторные исследования. Создание доступной и комфортной среды для пациентов, увеличит время непосредственной работы врача с пациентом.

Сделаны только первые шаги, но изменения затронут все сферы организации работы поликлиники.

ПРИКАЗ

от 30.12.201 г.                                                                                                                                                                                                                 

Об организации реализации Федерального проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Кисловодска

В целях совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, реализациив ГБУЗ СК «Городская поликлиника    № 1» Федерального проекта «Бережливая поликлиника»

П р и к а з ы в а ю:

1. Утвердить:

1.1 Рабочую группу для реализации Федерального проекта «Бережливая поликлиника» (далее – Проект) в ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Кисловодска в составе:

Джурелюк О.А. – руководитель рабочей группы;

Михайлова В.А. – администратор рабочей группы;

Ивченко И.В. -визуализация и стандартизация;

   Ермакова А.О.– информационное сопровождение;

Голубенко И.А.– оптимизация процессов.

1.2 Положение о рабочей группе, в соответствии с приложением.

2. Рабочей группе:

2.1 обеспечить проведение заседаний в соответствии с мероприятиями по реализации Проекта, но не менее 1 раза в неделю;

2.2 в случае необходимости привлекать сотрудников ГБУЗ СК «ГП №1» для выполнения поставленных задач.

3. Контроль за организационно-методической работой по реализации Проекта возложить на заведующую отделением профилактики Данильченко Е.Э.
4. Руководителю рабочей группы, юрисконсульту Джурелюк О.А.:

4.1 разработать «Дорожную карту» и Тактический План реализации (далее – ТПР) и направить их на согласование в МЗ СК в срок до ____________2020.

4.2 организовать системную работу по мониторингу выполнения намеченных планов.

5. Определить лицами, ответственными за реализацию мероприятий в соответствии с «Дорожной картой» и ТПР по основным направлениям, следующих сотрудников:

5.1 Голубенко И.А.- заместитель директора по медицинской части:

-       функции организационно – контрольной работы за реализацией мероприятий по улучшениям, с целью определения стабильности внедренных улучшений;

5.2 Багдасарян А.К. – ведущий специалист по закупкам:

-        заключение контрактов;

-        Челядинова Е.В. – экономист (ведущий)

-        определение и контроль финансовых ресурсов и потерь;

5.3 Ермакова А.О.– ведущий инженер - электроник:

-        доработка и сопровождение информационных программных продуктов;

            5.4 Кузьменко П.А. – программист;

подгруппа:Ермакова А.О.- ведущий инженер - электроник:

-        визуализация;

5.5 Ивченко И.В.– зам. директора по хозяйственным вопросам:

-        функции в части материально-технического сопровождения;

-        стандартизация;

5.6 Михайлова В.А.– главная медицинская сестра:

подгруппа:

• Данильченко Е.Э. – зав. отделением профилактики;
• Кокова Л.З. – зав. терапевтическим отделением;
• Дорофеева М.В. – ст. медицинская сестра;
• Татаренко Т.О. – участковый врач-терапевт:
• Адас И.Л. – ст. медицинская сестра отд. доврачебного приема.
• Бредо Т.В. – врач КДЛ

-        проведение мероприятий по сбору и анализу информации от сотрудников и пациентов;

-        проведение хронометража операций процессов;

-        картирование потоков создания ценности;

-        оптимизация процессов;

-        подготовка и внедрение плана мероприятий будущего состояния;

-        обучение сотрудников по технологии 5S.

6. Ответственным по п.5.еженедельно по вторникам к 13.00 предоставлять руководителю рабочей группы, Джурелюк О.А. еженедельный план с ежедневной детализацией по соответствующим пунктам ТПР.
7. Установить сроки реализации Проекта с ______2020г. до _________г.
8. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Директор                                                                                                                                                           К.А. Левченко

ПОЛОЖЕНИЕ О РАБОЧЕЙ ГРУППЕ

1. Основные положения
2. 1Работа по проекту ведется по направлениям:

-сокращение потерь времени и материалов,

-повышение эффективности,

-повышение качества, повышение безопасности труда,

-повышение удобства рабочих мест,

-прочие показатели.

1. 2Управление проектом осуществляется – Министерством здравоохранения Ставропольского края

Цель структуры – сокращение времени на рассмотрение и реализацию мероприятий по улучшениям.

Рабочая группа в случае необходимости привлекает сотрудников ГБУЗ СК «ГП №1» для выполнения поставленных задач, делится на подгруппы по компетенции.

-Оперативное управление работой группы;

-Определение и согласование целевых показателей работы группы;

-Определение регламента работы группы;

-Разработка плана по улучшениям;

-Учет работы группы, подготовка отчетности;

-Подготовка презентаций работы группы для УС;

-Ведение протокола собраний группы, контроль исполнения поручений;

-Анализ планов и подготовка сводного отчета о ходе работ;

-Анализ информации на стендах, контроль наличия и корректности информации;

-Контроль за организацией наполнения стенда.

2.4 Функции группы:

-Сбор данных и изучение проблемной области или области улучшения;

-Разработка основных проектных решений по определенной области улучшений;

-Внедрение улучшений;

-Анализ эффективности решений.

3. Работа группы

3.1 Группа проводит исследование проблемы или способы достижения цели. При этом группа самостоятельно:

-Проводит обследование рабочего места, участка, отдела, процесса;

-Собирает необходимые статистические данные;

Проводит анализ статистических данных для выявления факторов, оказывающих наибольшее влияние на целевой показатель;

-Разрабатывает направления по улучшениям и детальный план достижения цели.

План включает в себя технические, организационные и прочие мероприятия, сроки исполнения и ответственных. При необходимости выделения дополнительных ресурсов, руководитель группы утверждает план на заседании УС.

3.2 Внедрение улучшений происходит по утвержденному плану. Все проблемы, связанные с внедрением, руководитель или куратор группы выносят на заседание УС. Если проблема требует срочного решения, то она доводится доУС, не дожидаясь очередного заседания. Группа согласовывает с ним все вопросы, связанные с текущей работой.

3.3После завершения внедрения группа проводит мониторинг показателей и определяет, достигнуты ли запланированные результаты. Мониторинг производится по показателям, в которых была поставлена цель работы группы.

По итогам мониторинга группа принимает решение:

-Если результаты не достигнуты: продолжение работы по анализу проблемы и выработке других путей решения задачи;

-Если результаты нестабильны: выявление причин и их устранение;

-Если результаты достигнуты: стандартизация работы, подготовка информации о внедренных улучшениях и результатах их мониторинга.

3.4 Результаты работы группы руководитель или куратор докладывают на заседании УС, который принимает решение о дальнейшей работе. Эффективность работы группы измеряется в процентах как соотношение «достигнутый результат / поставленная цель». Через два месяца после завершения работы группы решением УС проводится повторный мониторинг показателей с целью определения стабильности внедренных улучшений.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ

ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА

«БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

(«Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медицинскую помощь)

В ГБУЗ СК «Городская поликлиника №1» г.Кисловодска

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

• Печать
• Электронная почта

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследованийоргановЖКТ. Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за1часдопроцедуры.
• Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануневечером. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
• Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

• Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

• Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
• За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
• Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

• данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
• направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия

1. Как правильно подготовиться:

• явка как минимум за 5 минут до назначенного времени; утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня
• утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ курить
• принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
• утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ чистить зубы
• делать УЗИ брюшной полости и других органов
• за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
• принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
• делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
• перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

• шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
• при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

Важно, чтобы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
б) духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

• постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. – до осмотра !);
• данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Подготовка к функциональным исследованиям

Подготовка к спирографии

Спирография – это метод оценки состояния бронхо-легочной системы путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данное исследование позволяет определить функциональное состояние легких и предположить или подтвердить диагноз бронхиальной астмы.
Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.
Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.
Вам будут даны указания, как совершать дыхательные маневры через индивидуальный мудштук, после чего компьютер анализирует до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, с учетом ваших антропометрических данных (рост, вес) и пола, а врач функциональной диагностики на основании их анализа выдает заключение о функции внешнего дыхания.
Эта процедура безболезненна, не связана с введением в организм пациента каких-либо медицинских инструментов, проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Подготовка к суточному мониторированию артериального давления (СМАД)
В день проведения обследования и за сутки до него исключаются все внутривенные вмешательства (в/в инъекции, забор крови) для исключения формирования мелких тромбов.
Пациент приходит на исследование в удобной одежде, в которой он может спать (к одежде фиксируется манжета), в футболке с длинным рукавом или до локтевого сгиба, х/б рубашке. Фиксация манжеты на голую руку строго запрещена!!!
В день исследования необходимо исключить передвижение на любом виде транспорта (включая личный), все передвижения осуществляются пешком, так как из-за вибрации транспортного средства осциллометрический датчик не реагирует на колебания сосудистой стенки, все эпизоды регистрации АД в транспорте не эффективны и будут исключены из анализа.

Подготовка к Холтеровскому мониторированию ЭКГ (ХМЭКГ)

В период проведения суточного мониторирования ЭКГ пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

Подготовка к электроэнцефалографии (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – объективный метод оценки функционирования головного мозга.
Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.
Подготовка к реоэнцефалографии (РЭГ) и реовазографии (РВГ)
Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) – методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.
РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Подготовка к ЭКГ
Во время проверки вы не должны нервничать или испытывать усталость. Поэтому перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.
Не стоит также перегружать желудок, лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.
Ни в коем случае в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки. Кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.
Утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.
За 15-20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Для проведения исследования пациент оголяет голени и снимает одежду выше пояса. Чтобы сделать процедуру более комфортной, оденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди.
В местах крепления электродов кожный покров протирают спиртом для обезжиривания и смачивают специальными гелями. Затем, к рукам, ногам и грудной клетке с помощью манжетов и присосок прикрепляют десять электродов и отслеживают ритм сокращений сердечной мышцы.

Подготовка к проведению рентгенисследований Перед рентгенографией поясничного отдела позвоночника, крестца, копчика и костей таза проводится очистительная клизма. 

Подготовка к урорентгенологическим методам исследования (внутривенная урография)

• За 2-3 дня до исследования исключить из диеты газообразующие продукты (черный хлеб, овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки)
• За 2- 3 часа очистительная клизма не менее 1,5 литрами теплой воды (кружкой Эсмарха)
• Накануне вечером легкий ужин.
• Утром в день исследования не кушать, не пить.
• Если у Вас высокое артериальное давление, то предварительно необходимо стабилизировать АД.

На исследования других органов и систем особой подготовки не требуется.

Рентгеноскопическое исследование пищевода и желудка проводится натощак.

Успех рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопия) в значительной степени зависит от подготовки к нему больных. Большую помеху для исследования создают кал, газ и слизь.
В связи с этим требуется тщательная подготовка к исследованию кишечника.

• За 2-3 дня до исследования из рациона исключается грубая пища, содержащая клетчатку (овощи, фрукты), а также продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (черный хлеб, молоко и др.)
• Обильное питье (при отсутствии противопоказаний) – 2 литра в сутки
• Накануне исследования требуется принять вечером по назначению лечащего врача слабительное средство и утром в день исследования необходимо провести очистительные клизмы.
• Утром в день исследования не пить, не кушать.

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

• Печать
• Электронная почта

ГБУЗ СК "Городская поликлиника №1" города-курорта Кисловодска в рамках программы "За здоровье" провела профилактический осмотр жителей и гостей нашего города 11 и 18 августа.

В рамках программы "За здоровье" профилактический осмотр жителей и гостей нашего города состоится 8 сентября 2019 года в день выборов будет организован выезд мобильных бригад по следующим адресам:

ЗА ЗДОРОВЬЕ 2019 года

В регионе стартовал масштабный проект «За здоровье!». В течение года жители отдаленных населённых пунктов смогут проконсультироваться с узкими специалиста ми из краевых и районных лечебных учреждений. Мобильные бригады врачей приедут непосредственно в территории. Первый выезд докторов состоится 18 февраля. Проект станет стимулом для жителей Кисловодска и всего края задуматься о своем здоровье. Выездные бригады приедут в населенные пункты, где люди смогут прийти на прием в удобное время и недалеко от дома.- Врачи измерят давление, определят уровень сахара в крови. проведут осмотр. Если у специалиста аозникнут подозрения, после консультации он сможет направить пациента в краевые медицинские учреждения, чтобы исключить риск серьёзных заболеваний или вовремя начать лечение, - отметил главный врач Кисловодской центральной городской больницы Сергей Егоров

 

---

ФОТООТЧЕТ  ПО ПРОЕКТУ "ЗДОРОВЬЕ"

(по итогам 18.03.2018 г.)

Диспансеризация населения проводится ежедневно

с 8:00 до 19:00 (с понедельника по пятницу) и 8:00 до 11:30 (в субботу и воскресенье)

Диспансеризация может быть пройдена как в дневное так и вечернее время до 19 часов.

более подробную информацию о диспансеризации можно получить пройдя по ссылке: диспансеризация

 

   Полное наименование